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肿瘤筛查究竟应该怎么做?
2022-08-14

专家建议,正常人群在40岁后每年应该至少做1次全面的身体检查,而且其中应该包含规范的肿瘤筛查。

肿瘤筛查究竟应该怎么做

正规的肿瘤体检需要一整个体系,专门有针对性地筛查一些高危人群。比如:45岁以上的乙肝患者,应定期做腹部B超检查。另一方面是筛查早期癌症,如女性进行宫颈涂片细胞学检查,以及时发现宫颈癌。对于20-39岁的妇女,每1-3年应该请医生做一次物理检查(触诊),而40岁及以上的妇女,则在医生做物理检查的同时,最好每年做一次乳腺钼靶照相检查或B超检查。

那么,究竟应该进行哪些针对性的检查才能将肿瘤彻查清楚?对此,专家出示了一张肿瘤筛查部分内容,除了一般常规的检查项目外,有一些特殊项目可以有针对性地筛查出早期肿瘤,将不可治愈的病控制在可治愈的范围内。

胃癌筛查

粪常规(找原虫、隐血)、血生化27项、肿瘤标记物3项(CEA、CA199、CA242)、肝胆胰脾彩超检查、胃镜检查

下列人群建议进行胃癌早期筛查:人到中年一直有不良饮食习惯、常进食高盐霉变食物或少吃新鲜果蔬类者;性情常压抑、有精神创伤史者;有肿瘤家族史者。既往确诊有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃镜检查发现有上皮内瘤变(即不典型增生)或肠化的患者,建议胃镜随访,并进行适当的干预治疗。对于有大便潜血阳性、贫血、上消化道造影结果阳性、新出现消化道症状或与原有症状不同的受检者应该及时做胃镜检查。

肠癌筛查

粪常规(找原虫、隐血)、血生化27项、肿瘤标记物3项(CEA、CA199、CA242)、肝胆胰脾彩超检查、肠镜检查

【解说】结直肠癌的筛查年龄一般从50岁开始,每年进行一次大便隐血试验;每5-10年做一次结肠镜。

肺癌筛查

一般检查、体检内科、体检外科、血常规、血生化27项、肿瘤标记物5项(CEA、NSE、CA242、SCC、CA199)、胸部CT检查

【解说】胸片筛查有助于发现早期周围型肺癌,但对小肺癌诊断的敏感性低。对于肺癌高危人群更建议使用胸部CT检查的方法来筛查早期肺癌。重点筛查人群包括:40岁以上长期吸烟或被动吸烟者;或长期工作在密闭的环境中,或长期工作在粉尘颗粒较多、有机会接触致癌物的环境中,或有家族史的人。

宫颈癌筛查

一般检查、肿瘤标记物4项(CEA、CA125、CA199、SCC)、子宫、附件彩超检查、妇科检查+宫颈刮片(LCT)、HPV(人乳头瘤病毒核酸检测)

【解说】只要通过严格的早期筛查方法和密切的随访,宫颈的中晚期癌是完全可以避免的。30岁以上或初次性交后的三年应该开始宫颈癌的筛查:每年进行一次宫颈涂片检查(TCT)和盆腔检查。30岁以后依据风险因素:经过三次或多次连续的检查,结果阴性的受检者,可以选择减少受检次数。